功能性子宫出血治疗

2013-10-21 10:48:34  |  作者:  |  来源:  |  点击:

功能性子宫出血,对于女性的危害性是非常大的,首先会导致阴道感染的几率成倍的增高,使细菌进入阴道,导致阴道发炎等,还会影响身体健康,容易造成贫血等疾病,而对于年轻夫妻来说,会严重影响到平日正常的夫妻生活,因此及时治疗是十分重要的,那么到底功能性子宫出血治疗是怎么样的呢?


  功能性子宫出血虽然比较常见,但是如果不及时治疗,容易导致宫颈炎等疾病,甚至会导致不孕不育。因此功能性子宫出血治疗是十分必要的,那么到底功能性子宫出血治疗是怎么样的呢?

  功能性子宫出血治疗

  功能失调性子宫出血病是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血,为非器质性疾病,一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型多见,占功血的80%90%,常发生在青春期及绝经期。有排卵功血常发生在生育年龄,出血有周期性,有排卵但黄体功能不足,或萎缩过程延长,出现月经周期缩短、经期延长、血量多或经前后淋漓出血,常发生在产后、流产后,与内分泌功能尚未完全恢复有关。

  功能性子宫出血治疗护理:

  一、无排卵型功血的治疗

  一般治疗:1、改善全身情况,贫血重者输血。2、保证充分的休息。3、流血时间长者,用抗生素预防感染。4、应用一般止血药物。

  药物治疗:

  止血:方法包括激素和药物疗法

  1、联合用药:

  (1)出血量不太多,仅轻度贫血者:月经第一天即口服复方低剂量避孕药,共21天,停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期(2)急性大出血者:复方单相口服避孕药物,每6~8小时一片,血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片),共21日停药。(3)三合激素:雌孕激素联合的基础上加用雄激素,以加速止血,如三合激素(黄体酮12.5mg,苯甲酸雌二醇1.25mg,睾酮25mg)肌注,每8~12小时一次,血止后逐渐递减至维持量(3日一次),共21日停药。

  调节周期:系在止血治疗的基础上,模拟生殖激素节律,以雌-孕激素人工周期疗法,促使子宫内膜周期发育和脱落,改善HPO轴反馈功能,停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。

  促排卵治疗:适用于青春期无排卵型功血,及育龄妇女功血希冀生育者,青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。促排卵治疗以生殖激素测定为指导,适当选择促排卵药物和配伍:①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。

  遏制子宫内膜增生过长:防止癌变,诱导绝经,适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型),或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。

  手术治疗:适合于激素或药物治疗无效或复发者。

  1、刮宫:除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。2、子宫内膜去除术:仅用于顽固性功血,尤其施行子宫切除术有禁忌者3、子宫切除术:因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%,严重贫血者可施行子宫切除术。

  二、排卵型功血的治疗:

  原则是抑制月经过多,辅佐黄体功能,调整周期,防止复发。

  1、抑制月经过多:

  2、子宫内膜不规则脱落:自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始,每日口服甲羟孕酮10mg,连续10日,有生育要求可肌注黄体酮。

  3、辅佐黄体功能:(1)促进卵泡发育:黄体功能不足。(2)氯米芬50mg,月经周期第5天,共5日。黄体功能刺激疗法:于基础体温上升后开始,隔日用hCG1000-2000U,共5次,延长黄体期。黄体功能替代疗法:排卵后,黄体酮10mgqd im,共10~14日,补充孕酮分泌不足。(3)后半周期雌孕激素合并疗法;(4)溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者,从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;(5)地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者,0.5mg/d

  大家应该对于功能性子宫出血治疗方法已经了解清楚了,其实通过药物治疗对于病情是比较有帮助的,当然不要自己乱吃药,尤其是那些激素性的药物,乱吃容易加重病情。因此最好的方法就是到正规的医院检查,然后医生会根据你的病情,对症下药,这样效果才会更好。

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